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张碧云 副主任医师
简介：小儿慢性咳嗽、支气管哮喘、婴幼儿喘息、肺炎、反复呼吸道感染等呼吸系统疾病的诊治，以及儿童营养、儿童保健和新生儿疾病的诊疗。
宝宝睡觉打呼噜首先是检查明确孩子睡觉打呼噜的病因是什么。所有病因中最常见的是腺样体或扁桃体肥大，早诊断、早治疗，解除上气道梗阻因素，预防和治疗并发症。经睡眠监测检查，诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。常见治疗方法有腺样体或扁桃体切除术、颅面正颌手术、药物治疗（鼻用糖皮质激素和口服白三烯受体拮抗剂）、无创通气、口腔矫治器等。
1、如果孩子睡觉打呼噜，引起睡眠呼吸暂停，对于轻、中度患儿，在评估腺样体及扁桃体情况后，可用鼻用糖皮质激素或口服孟鲁司特钠作为治疗药物。
2、对于中、重度的且伴有腺样体或扁桃体肥大的患儿，在无手术禁忌时，腺样体和/或扁桃体切除术是首选治疗。
3、对于有外科手术禁忌证、不伴腺样体或扁桃体肥大、腺样体或扁桃体切除后持续存在以及选择非手术治疗的患儿，无创正压通气可作为一种有效治疗方法。
4、对于合并口腔及颌面发育问题的打鼾患儿，尤其是不伴有腺样体和扁桃体肥大、术后持续存在、不能手术或不能耐受无创正压通气治疗的患儿，必要时可行早期咬合诱导、口肌功能训练、口腔矫治器治疗。
5、对于部分严重颅面发育畸形的患儿，例如颞下颌关节强直或先天综合征，可行颅面骨牵引手术。
6、对于超重或肥胖的患儿，应行行为和饮食干预，以控制体重。
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