大三阳自己转小三阳并不是自愈。乙肝大三阳转乙肝小三阳在医学上称之为E抗原的血清学转换，并不意味着病情好转稳定或着恶化。
有几种可能性，一种是通过机体免疫清除乙肝病毒实现乙肝E抗原的血清转换，进入非活动期；另一种情况是乙肝病毒产生变异，虽然乙肝大三阳转为乙肝小三阳，但乙肝病毒量仍然很高，并存在不同程度的转氨酶升高。
所以乙肝大三阳自动转小三阳需要根据乙肝病毒载量、肝功能情况、肝脏彩超或肝脏CT等影像学综合分析。
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