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透析病人发烧怎么处理

发烧 透析 透析护理
主讲专家
王超
王超 副主任医师

广州中医药大学第一附属医院 血液净化科

简介:中西医结合诊治肾脏疾病,如急慢性肾炎、IgA肾病、肾病综合征、狼疮性肾炎、血管炎、慢性肾衰竭、急性肾损伤、肾结石、泌尿系感染等。
视频内容

透析病人发烧的处理如下:

一、对症处理:包括物理降温、口服退热药等。

二、适当调低透析液温度。

三、感染性发热:判断感染灶

1、检查透析血管通路:如果是导管透析患者,检查导管口、皮下隧道是否有发红、分泌物,留取导管血和外周血培养,明确是否存在导管相关的血流感染,必要时进行抗生素封管或换管;如果是自体动静脉瘘或人工血管动静脉瘘,观察内瘘皮肤是否发红,疼痛,有无局部皮下破损或化脓。如明确内瘘感染,及时使用静脉抗生素,必要时手术治疗。

2、询问症状和查体,明确是否存在肺炎、泌尿道感染、胃肠道感染等,必要时进行实验室和影像学检查,及时使用抗生素治疗。

四、非感染性发热:如排除感染性发热,考虑对肝素、消毒液、透析器、管路等过敏可能,可以考虑应用小剂量糖皮质激素治疗。

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