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IgA肾病影响生育吗

IgA肾病 IgA肾病症状
主讲专家
王超
王超 副主任医师

广州中医药大学第一附属医院 血液净化科

简介:中西医结合诊治肾脏疾病,如急慢性肾炎、IgA肾病、肾病综合征、狼疮性肾炎、血管炎、慢性肾衰竭、急性肾损伤、肾结石、泌尿系感染等。
视频内容

IgA肾病患者可以怀孕。

但是,如果IgA肾病控制不佳或者是CKD3期以上(肾小球率过滤GFR<60ml/min),妊娠期IgA肾病进展和胎儿不良结局的风险都比正常人高。IgA肾病患者如果选择妊娠,建议大致如下:

1、妊娠前符合以下三个条件:一是肾功能稳定,二是蛋白尿控制<1g,三是血压<140/90mmHg。

2、调整药物:治疗IgA肾病的一些药物,如RASS抑制剂和某些免疫抑制剂(尤其是环磷酰胺和吗替麦考酚酯)对胎儿有害,在备孕前需要停药。孕期可以使用的药物包括羟氯喹、强的松、他克莫司、环孢素、硫唑嘌呤等。

3、孕期除了规律产检外,一定要到肾病专科门诊规律随诊,定期监测蛋白尿、血肌酐和血压,如果出现蛋白尿增多、血压增高或血肌酐升高,要启动必要的治疗,同时肾内科和产科医师要密切沟通,为患者保驾护航。

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