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重症肌无力要做哪些检查

肌无力 重症肌无力 诊断
主讲专家
晏显妮
晏显妮 主治医师

广州中医药大学第一附属医院 肌病科

简介:主要从事重症肌无力及神经肌肉病的临床诊治研究。
视频内容

重症肌无力要做以下检查明确诊断。

1、新斯的明试验:首先,要完善新斯的明试验。一般会给病人肌肉注射1支甲硫酸新斯的明,注射前进行评分,注射后每隔10分钟进行一次观察,判断病人眼睑下垂、重影、四肢乏力的症状有无改善。如果病人改善明显,考虑新斯的明试验阳性,是确诊重症肌无力的依据。

2、胸部CT检查:需要评估病人有没有胸腺退化不全、胸腺增生或胸腺瘤。

3、完善血清学抗体的检查:判断病人有没有常见的抗体,如抗乙酰胆碱受体抗体(ACHR-Ab)、Titin、RyR抗体、Musk抗体等。

4、肌电图、神经传导速度检查:如果抗体都是阴性,建议进一步做肌电图、神经传导速度检查。需要注意的是,做肌电图前一定要停用18h溴吡斯的明。如果神经传导速度递减大于15%,结合患者症状就可以诊断重症肌无力。

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