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女性漏尿应该如何治疗

漏尿 女性尿失禁
主讲专家
朱玲
朱玲 主任医师

广州中医药大学第一附属医院 妇科

简介:盆底功能障碍性疾病,妇科肿瘤,卵巢功能减退(早发性卵巢功能不全,卵巢早衰等)。
视频内容

女性漏尿应根据尿失禁类型、程度及对患者生活的困扰程度,选择不同的治疗方案。尿失禁可分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁。

1、压力性尿失禁:是打喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压突然增加,导致的尿液不自主流出,但不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压所引起。特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出,是临床最常见的尿失禁类型,有非手术治疗和手术治疗。非手术治疗适应于轻中度女性、不愿意手术者、无法耐受手术的老年女性,也可作为手术治疗前后的辅助治疗,包括盆底肌肉锻炼(凯格尔运动)、生物反馈治疗、盆底肌肉及神经电刺激、药物治疗等。中医的特色治疗包括盆底推拿、针灸、八段锦、中药等等。

手术治疗适用于中重度女性。一般手术于完成生育后再做。目前广泛开展的手术是经阴道无张力尿道中段悬吊带术,因为该术式创伤小、手术时间短、并发症少、恢复快、临床治愈率高,已成为压力性尿失禁的手术的金标准术式。

2、急迫性尿失禁:是指尿急或突然出现无法控制的强烈尿意时,尿液的不自主流出。患者表现为尿急、尿频、夜尿和不能自主控制排尿。治疗首先要去除病因、解除梗阻因素,可使用药物及针灸治疗,手术治疗只用于非手术治疗无效、病情特别严重、有上尿路扩张导致肾脏损害的患者。

3、混合性尿失禁:同时具有压力性尿失禁及急迫性尿失禁的尿失禁症状。一般先用药物和盆底康复治疗,控制不稳定膀胱,待不稳定膀胱消失或减轻后,再根据情况决定是否进行手术。

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