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如何诊断胰腺神经内分泌肿瘤

胰腺神经内分泌肿瘤 胰腺神经内分泌肿瘤诊断
主讲专家
周泉波
周泉波 主任医师

广东省人民医院 肝胆胰外科

简介:在肝胆胰良恶性疾病的微创手术治疗有极高造诣,擅长胰腺癌、肝癌、胆囊癌、壶腹部肿瘤等肿瘤的腹腔镜微创手术。
视频内容

胰腺神经内分泌肿瘤的诊断需要借助实验室化验检查、影像学检查、超声内镜检查以及病理检查,最终确诊需要病理检查。另外影像学的检查还可以用于明确肿瘤的分期和预后风险评估、疗效评估。

1、血液检查:通过血液检查,如血液生化检查、肿瘤标志物检查,能够辅助诊断胰腺神经内分泌肿瘤。嗜铬素A是目前最有价值的神经内分泌肿瘤的通用标志物,通过检测血清或血浆嗜铬素A水平,可以提示患者是否患有神经内分泌肿瘤。嗜铬素A作为检测的诊断敏感性和特异性在60%~95%之间。除此以外,功能性神经内分泌肿瘤还可以通过其检测分泌的特殊激素来提示诊断,例如胃泌素瘤可以检测血清胃泌素水平,胰岛素瘤可以检测血清胰岛素水平。

2、影像学检查:包括超声内镜引导下的病理穿刺、普通的肝胆胰彩超、增强CT、核磁共振、PET-CT等,进行定位以及定性的诊断。

3、病理诊断:病理诊断是胰腺神经内分泌肿瘤诊断的金标准,病理诊断的要点一是通过嗜铬素A和突触素的免疫染色,确定是否为神经内分泌肿瘤;二是通过核分裂象和Ki-67阳性指数,评估肿瘤的增殖活性以明确肿瘤的分期。

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