原发性肝癌在临床上主要是指肝细胞癌。
肝细胞癌的高风险人群，主要是由乙肝、丙肝、酒精肝、重度脂肪肝或其他原因导致有肝纤维化和肝硬化的患者。原发性肝癌在临床中，还有一种比较多见的是肝内胆管癌，这种肝内胆管癌的高风险人群是有胆道系统疾病，比如肝内外胆管结石、胆囊结石或肝内外胆管炎的患者。还有一种特别的，它既有肝细胞癌的成分，也有肝内胆管癌的成分，这种叫混合癌。
原则上讲，肝细胞癌占原发性肝癌的80%，胆管细胞癌占10%，混合癌占10%左右。所以，常见的所谓的原发性肝癌其实就是指肝细胞癌。
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