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股骨头坏死的高危致病因素有哪些

股骨头坏死 股骨头坏死的高危因素
主讲专家
王健
王健 主任医师

南方医科大学南方医院 关节与骨病外科

简介:骨关节炎和股骨头坏死的阶梯治疗,在微创髋膝关节置换手术方面经验丰富。
视频内容

股骨头坏死的高危致病因素有哪些,其实股骨头坏死的真正的发病机制并没有搞清楚,也就说它真正的股骨头坏死是如何形成的,如何在微观结构上造成的血管闭塞,造成进一步的骨头坏死的过程,它发生的真正原因目前还没搞清楚,包括国欧美发达国家仍然是没有结论的。

现在有很多假说,因为很多假说并没有得到所有人的认可,而且按照假说去做治疗,它的治疗满意度也不高。说明了单一假说,目前所有的单一假说,并不能从根本上解释这个问题。但是即使解释不了这个问题,我们会在日常生活中有些高危因素会造成股骨头坏死,或者有这类高危因素的人群发生坏死的几率比较大,这个是非常值得引起重视的。

这些高危因素,其实是一些外观的大体的致病因素,从微观的角度来讲,我们仍然不知道这些因素是怎么和血管闭塞之间的产生联系的。比如最常见的几个原因,第一个就是酗酒,长期酗酒是造成骨头坏死非常重要的致病因素、高危因素。尤其是长期喝廉价酒、劣质酒,自酿酒、米酒的这些人比较容易发生坏死,这可能跟这类的酒中的一些有害杂质含量比较高,有关系。

第二类就是长期使用激素或者是曾经大剂量的使用,通过激素冲击的一些患者,尤其是后者。我们知道在非典期间,有大量的人为了治疗非典,使用了大剂量激素冲击这类患者中,发生股骨头坏死的人群的比例是非常高的。日常生活中因为皮肤病或者神经内科疾病,需要用到大剂量激素的患者,出现股骨头坏死的机会也比较高。

第三种就是创伤,尤其是股骨胫骨折、头下型股股骨胫骨折,它对末端骨头周围的血管会产生比较明显的影响,有时候会直接骨折端会将血管产生割裂伤,造成局部的缺陷,这种缺陷是很容易理解的。

第四种就叫减压病,对于很多潜水员,由于深海的潜水员或者是一些渔民,经常下海摸鱼或摸扇贝类的渔民,采摘海底生物的的渔民。快速上浮的情况下,血液中的气体会在压力的状态下释放,也从血液中释放中一些气泡,气泡就形成一些胃酸,胃酸在局部的一些毛细血管网形成一个拴塞,后续会造成一个真正的栓塞,从气栓到血栓这样的一个状态。除了刚才讲的几种原因,其他的几种原因就相对比较少见,也是日常生活中不太容易碰到了。

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