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王健 副主任医师
简介：骨关节炎和股骨头坏死的阶梯治疗，在微创髋膝关节置换手术方面经验丰富。
缺血性股骨头坏死引起下肢心深静脉血栓怎么办，一般来讲，如果是没有进行相关手术的患者股骨头坏死以后，直接出现下肢深静脉血栓的机会还是非常少的。什么情况下会出现下肢深静脉血栓，必须满足血栓形成的几个条件。一般来讲，我们有三个重要的条件，血流缓慢、血管壁损伤以及血瘀滞等等。
对于股骨头坏死的患者来讲，如果没进行手术治疗，他的血管壁其实完整的，主要是血流瘀滞、活动相对减少、血粘度的增高，这样的一个情况还蛮多的。其中两个条件，其中血管内皮这个条件不能够满足它的情况下，它发生血栓的机会是在的，但是相当小，但这种情况如果出现下肢深静脉血栓，其实处理起来还是相对比较简单。只需要按照血管外科的一些治疗指南，早期可以进行溶栓，后期进行抗凝的治疗方法都可以达到比较满意的效果。一般半年左右，血栓的再通或者是形成侧支循环以后，下肢的静脉回流的功能就会得到比较满意的恢复。
如果是股骨头坏死做完髋关节置换手术以后，出现下肢深静脉血栓，这个就相对来讲就治疗起来相对比较麻烦一点。因为做完股骨头坏死以后，虽然会常规抗凝并预防深静脉血栓的发生。但是有一部分患者，由于他满足了下肢深静脉血栓发生的必要的三个条件，所以发生了血栓，发生血栓以后，常规的抗凝剂量和血栓治疗的剂量是不同的。往往血栓治疗的剂量要明显的超过，常规的下肢深静脉血栓预防剂量的两倍以上。
这个时候，由于手术部位还没有完全愈合，也可能存在下肢关节腔内出血或者是大量渗出的可能，包括伤口延迟愈合的样的情况都是可能存在的。这个时候的处理就要兼顾到两方面，既要兼顾的伤口的问题，避免伤口长期渗出引起的感染。另外一个方面要避免造成的下肢深静脉血栓加重，所以正常情况下会选用一些相对安全的药物，进行下肢深静脉血栓抗栓治疗。治疗一段时间以后，让血栓稳定以后，下肢使髋关节的功能训练也可以进一步的开展，这样两者都可以共同经营，同时的康复。
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