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王健 副主任医师
简介：骨关节炎和股骨头坏死的阶梯治疗，在微创髋膝关节置换手术方面经验丰富。
常吃炎类风湿性关节炎药物的患者会不会发生骨头坏死，其实这类患者看他使用的是什么药物。在类风湿的治疗过程中，我们会涉及到几类药物，一类叫做对麻醉药就是改善症状的药，这其中就包括了一些轻度的免疫制剂，包括非甾体抗炎镇痛药。另外一个还会使用激素，就是甾体类的一些药，这类药物不仅有镇痛作用、也有抗炎的作用。第三类就是用生物制剂。
如果大家经常使用的是非激素类的药物，发生股骨头坏死的可能性并不是很大。但是大部分的患者，在目前类风湿治疗过程中，他的方案中都可能会阶段性地使用一些激素，或者是有些地方甚至一生会长期使用激素，也控制不了些。
但是目前来讲，有生物制剂的出现以后，长期使用激素的机会大大减少了。但是有一些经济条件比较差的患者，他没有能力支付生物制剂的治疗，还是要使用激素来控制它的严重的症状。这类患者就比较容易出现股骨头坏死，其实是跟激素的大剂量使用是有关系的。当然其中也跟个体差异有关系，有些患者长期大剂量使用激素也不会发生坏死，有些患者可能用大剂量激素冲击，一个礼拜内就发生坏死了。这个时候是跟个体差异有一定的关系，有时候就很难去鉴别哪些人容易出现，哪些人不容易出现。所以，一旦有服用激素的相关的情况，还是大家要注意、及早的重视，出现髋关节疼痛以后的一些可能性，来进行早期的一些干预和插手。
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