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股骨头坏死怎么办

股骨头坏死 股骨头坏死的治疗
主讲专家
王健
王健 副主任医师

南方医科大学南方医院 关节与骨病外科

简介:骨关节炎和股骨头坏死的阶梯治疗,在微创髋膝关节置换手术方面经验丰富。
视频内容

股骨头坏死该怎么办,得了股骨头坏死,很多人会心里特别的着急,觉得这个问题是非常严重的一个问题。其实本身这个病,其实也可以算成一个就叫做慢性病,它不会一下发展到马上需要去换关节的地步,它有一个发生、发展的过程。这个过程在不同的人身上,它表现的时间长不一样,有些人可能短,三、五年就出现比较大的毛病,有些人可能十几、二十年还用得比较好。所以说大家不用过多担心,只要能够按照大家公认指南的治疗方法进行控制,其实他的病情发展还是比较平稳的,是能够预计和控制的。

一旦考虑有股骨头坏死,首先确诊到底是不是因为还有很多其他的疾病,需要鉴别,比如有没有强直性脊柱炎造成的髋关节疼痛,或者是类风湿、或者是其他的问题造成髋关节痛。一旦通过一些临床检查,包括影像学检查,确认它是一个早期的骨头坏死,就要开始进行对症处理。

处理主要包括了抗炎镇痛,包括抑制骨破坏的治疗,这些治疗主要是在股骨头坏死的早中期的阶段,这个治疗过程可能需要非常漫长的一个时间,它的起效也会很长。因为总体来讲,股骨头坏死的发生、发展还是比较慢的一个过程,也可以算作一种慢性病。

到了一个中晚期阶段,就可以考虑到要介入的外科治疗了,外科治疗有很多方法,为什么在关节置换之前有很多保髋治疗方法,是因为每种治疗方法它的效果都不能达到,大部分的患者都能够满意的地步。比如可能部分患者使用这种方法有效,在有些人身上有效,有些人身上就没有效果,总体的有效率并不高。另外一种治疗方法也是在另外一群人身上有效,在这群人上又没有效果。所以它的方法是非常多,之所以多是因为每种方法的效果都不太好,所以大家都在尝试。

只有到了比较重度的股骨头坏死的阶段,最后到了晚期的骨头坏死,采用人工关节置换的方法,也就是从根本上解决了他的问题。替换了一个人工的关节,原有的坏死就不存在了,所以疼痛和功能受限也得到了改善。

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