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王健 副主任医师
简介：骨关节炎和股骨头坏死的阶梯治疗，在微创髋膝关节置换手术方面经验丰富。
股骨头坏死该吃什么药，其实这个问题，我们要根据股骨头坏死不同的分期来进行解释。对于股骨头坏死早期来说，患者他的整个股骨头的结构和整个支撑力还是足够的，他主要是表现为局部的疼痛。少部分患者有不同的一些水肿的信号，再加上髋关节内的积液，这个时候以抗炎镇痛药物为主，就能够解决患者的基本症状的处理。
一旦发生坏死以后，后续可能面临的主要是骨头缺血区域的骨质脂肪化、强度下降，继而发生塌陷这样的过程。希望能够进一步的减缓或者是控制它的发展，这个时候就需要使用一些改善骨质代谢的药物，能够促进局部的骨质，能够使它的成骨多于它的破骨细胞的吸收，从而维持它的强度和控制它强度下降的过程。这时需要使用到钙剂、维生素D、二磷酸盐，二磷酸盐也是目前一种被临床医学文献证实，对于股骨头坏死的控制有良好作用的药物。还有很多人会使用氨基葡萄糖、硫酸软骨素，这类药物主要是一些软骨合成的原料，这些原料的使用目的，可能是希望能够改善股骨头表面软骨的基本的情况。
股骨头表面的软骨，大部分还是靠关节液内的营养进行相关的生长、发展，有少部分的是靠一些血管的供应。理论上来讲，如果是一旦血液系统的供应发生了障碍，通过口服药吸收入血液达到这个部位的可能性比较小。主要是从关节液里相关的成分，能够达到营养软骨的目的，但是血液中吸收的药物成分到达关节液的浓度，有时候是很难去保证的。所以吃这些药物相对来讲效果并不是确切。还有一些吃什么药，有些人会考虑吃中成药，中成药有活血化瘀、有止痛的作用、也有强骨作用。它整一套的作用机理和股骨头坏死的西医诊断上，它的关联性有时候不太能够完全对口在一起。但是从中医的角度来讲，股骨头坏死这类病其实是诊断为另外一种名字，并不是现在西医所讲的股骨头坏死，它的治疗主要是从功能性或者是从整体角度进行调理，理论上来讲还是有一定作用的。但是如果说要想控制它的发生发展，还是把中药、西药共同使用才比较好，因为毕竟这个病的名字还是个西医的名称，在中医里并没有这方面的一个确切的诊断。
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