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王健 副主任医师
简介：骨关节炎和股骨头坏死的阶梯治疗，在微创髋膝关节置换手术方面经验丰富。
外伤性股骨头坏死的原因，这个问题问的是外伤性股骨头坏死。为什么会发生坏死，这是一种机制方面的一些提问。对于外伤本身来讲，它就是造成股骨头坏死的原因或者是诱因。引起股骨头坏死的原因很多，包括了创伤、包括了酗酒、包括了使用大剂量的激素或者是减压病。
但是如果因为外伤所引起的股骨头坏死了，这其中就包含了两种情况，第一种情况是很容易理解的，就是比如出现了股骨胫骨折后、股骨头骨折，它本身来讲股骨头出了问题，而且有损伤了，股骨胫周边的血液供应的血管受到损伤以后，局部肯定是缺血的状态，缺血以后肯定会发生坏死。
还有一类的创伤性的股骨头坏死，比如髋关节受到了外伤有疼痛，但是并没有发生骨折，这个情况下，它逐步的出现了一个股骨头坏死。或者是比如有些人突然髋关节摔了一下，但是拍片没有发生有骨折的现象，这时候做核磁共振也没有骨折，可能也最多出现一些局部骨头的水肿的现象，但是会在后续逐渐发生了坏死。这个机制其实并不是非常的明确，因为股骨头坏死的发生机制是非常复杂的，目前全世界都没有一个定论。这也造成了没有办法进行对因治疗，因为治疗疾病要对症治疗叫对因治疗。对因治疗其实就是所谓的治本，搞不清楚它的原因，找不到它的一些致病的因素，就没有办法从根本上去解决它。
所以这个情况下，对于外伤性的骨头坏死非骨折性的，它的机制是搞不清楚的，它的原因目前也没有很好的一个解释的办法，只能是考虑一些假设。比如由于外伤以后局部的炎症反应存在，或者创伤性的炎症反应存在，造成了供血血管发生水肿、血管内皮水肿、管腔狭窄，进而进一步的发生了闭塞，这可能是其中一个理论。但是无论是什么原因造成的外伤性的股骨头坏死，一旦发生以后想要百分之百逆转是不可能的，只能是进行积极的治疗，延缓它的发展。
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