小的鼻息肉不一定马上需要手术，但是需要进行药物治疗。
所谓小的鼻息肉，是指长在筛泡、筛窦、中鼻道或嗅区的小的黏膜水肿。通过药物治疗，如果息肉得到控制或生长比较缓慢，不影响生理功能，比如不影响嗅觉，不引起头痛、反复的流脓鼻涕、鼻塞、鼻部不适，可以进行观察、处理以及密切的随访。如果息肉在逐渐长大，引起了相应的症状，那就需要进行积极的治疗。
对于过敏反应、鼻息肉小的2型鼻窦炎，不建议马上去做手术，可以进行药物保守治疗。但对于有慢性鼻窦炎，比如1型由于细菌或病毒感染引起的鼻窦炎，通过药物治疗鼻窦炎无效，同时有小息肉，可以通过鼻窦炎手术一并进行切除。
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