20岁得高血压不能不管。
高血压是一种常见的慢性病，如果不及时采取控制措施会带来以下3种后果：
1、会增加心脏的负担，对心脑血管系统造成损害。例如增加心脏病、脑卒中等疾病的风险，高血压还会使血管内皮损伤，导致血管硬化狭窄，最终导致心肌梗死和脑梗死等严重后果。
2、高血压可能损害肾功能。持续高血压会增加肾脏负担，并且长期高压状态下的血管改变，会引起肾脏的正常排毒功能，最终导致慢性肾脏疾病。
3、高血压会引起其他多种疾病的并发症。如视网膜病变、心力衰竭、动脉血栓形成等，这些并发症会严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。
年轻的高血压患者还应当进一步筛查，其他原因导致的继发性高血压包括以下5种：
1、肾性高血压。是指由各种肾脏疾病引起的慢性肾小球肾炎、肾硬化等疾病。
2、内分泌性高血压。包括原发性醛固酮增多症、库兴综合征、甲亢、肾上腺皮质功能增生等内分泌疾病。
3、血管性高血压。例如肾动脉狭窄、主动脉缩窄等血管疾病。
4、药物和其他物质引起的高血压。例如口服避孕药、非甾体抗炎药、甲状腺激素等。
5、睡眠呼吸暂停相关的高血压。
因此，无论是20岁还是其他年龄段，一旦被诊断出高血压都需要积极处理和管理。这包括均衡饮食、控制体重、适度锻炼、限制盐和酒的摄入量，避免吸烟等不良的生活习惯，同时定期监测血压，按照医生的指导进行药物治疗。
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