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如何判断肺结节良恶性

肺结节 肺结节性质
主讲专家
张满
张满 主任医师

广州医科大学附属第一医院 胸外科

简介:肺小结节及磨玻璃结节的良恶性鉴别及微创治疗。
视频内容

判断肺结节的良恶性可以从以下几个方面进行:

1.观察结节的大小:一般来说,结节直径小于5mm的结节恶性可能性较小,大约在1%以内;直径在0.5-1.0cm时,恶性可能性为6%-28%;直径若大于1.0cm,则需要重点关注。

2.注意结节的密度:肺部结节可以根据密度分为实性结节和部分实性结节,部分实性结节又分为纯磨玻璃结节和混合型磨玻璃结节。结节密度均匀,则良性可能性大,密度不均匀,结节内有小泡、小管、或有小结节堆积、偏心空腔的,恶性的可能性大。

3.注意结节的形态:结节的边缘有浅分叶、短细毛刺以及有胸膜凹陷征,提示恶性可能性大;有的结节边缘光滑,有稀疏毛刺的提示为良性可能性大。

4.观察生长速度:也就是肿瘤倍增时间。恶性结节通常是缓慢生长,细胞倍增时间在3-18个月。如果结节在1个月内明显增大,恶性可能性比较小,炎症、梗死可能性大。

5.增强扫描特征:很多结节经过最初的薄层CT检查依然不能定性,当直径大于1cm时可以进行增强扫描。

6.观察肺外表现:比如是否有胸痛、胸闷、气急等不适症状。

以上信息仅供参考,如果需要确定肺结节的性质,建议进行病理学检查。

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