肥胖型糖尿病如何控制体重有以下5点措施：
1、饮食控制。根据自己的年龄、身高、体重和劳动强度，合理安排每天的饮食，一定要控制总量的摄入。建议食用低盐、低脂、低糖的食物，避免辛辣、油炸、甜腻的食品，多进食新鲜蔬菜和水果，而且要保证少量的进食，细嚼慢咽，避免暴饮暴食。
2、运动锻炼。如果每周能保证150分钟以上的中等强度的有氧运动，再加上肌肉锻炼，可以帮助脂肪燃烧，增加胰岛素敏感性，更好地减轻体重、控制血糖。
3、药物治疗。比如二甲双胍、GLP-1受体激动剂，利拉鲁肽和司美格鲁肽等药物，可以帮助抑制食欲、减轻体重、控制血糖。
4、心理调整。在医生的治疗之下，正确认识肥胖和糖尿病的问题，树立健康的生活理念，保证心情愉悦。
5、手术治疗。如果通过以上手段，血糖和体重控制仍然不好，可以考虑使用减重代谢手术来缓解问题。目前，减重代谢手术是治疗肥胖和糖尿病效果最确切、最好的方法。但因为减重代谢手术毕竟是有创伤的手术，所以一般建议在以上措施控制不佳状态下，才考虑减重代谢手术。此外，治疗是长期的过程，需要有持之以恒的努力。
肥胖患者，尤其是出现了2型糖尿病的肥胖患者，比一般的肥胖人群需要更加积极地控制体重，如果体重下降10%到15%，很多患者的糖尿病会大大改善，甚至得到逆转。
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