减重手术治疗糖尿病的原理是通过手术来减少胃的容量，或者改变胃肠道结构来减少食物的摄入和吸收，从而减轻体重、改善代谢，以有效地治疗肥胖和2型糖尿病，同时改善了其他代谢性问题。
减重手术的具体原理有直接作用和间接作用2个方面：
1、直接作用。减少胃容积和摄入的食物量，从而直接让血糖有所下降。
2、间接作用。饮食结构发生改变，让体内的激素水平分泌发生了改变，在改变的结构之中，人体升高血糖的激素会受到抑制，同时，刺激降血糖的激素和胰岛素的分泌会有所增加。
直接作用和间接作用两方面相结合，让血糖得到更加有效的控制。当然，减重手术治疗糖尿病会因为个体差异而有所不同，只有达到了一定的标准，才能符合减重手术，才会有更好的结果。
而且，手术治疗糖尿病不是一劳永逸的，就算手术后血糖已经恢复到正常，以后还是要保持比较健康的生活方式，如糖尿病饮食、适量运动，才能保证糖尿病不再复发。
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