结合症状体征，反流性食管炎可归结于胃痛的范畴，应根据临床具体症状辨证用药。
1、寒邪客胃：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧，治以香苏散合良附丸加减。
2、宿食积滞：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑，治以保和丸加减。
3、肝胃郁热：胃脘灼痛，烦躁易怒，烦热不安，胁胀不舒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦或数，治以化肝煎加减。
4、肝气犯胃：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦，治以柴胡疏肝散加减。
5、湿热中阻：胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数，治以清中汤加减。
6、胃阴不足：胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，舌红少津，脉细数，治以一贯煎合芍药甘草汤加减。
7、脾胃虚寒：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓，治以黄芪建中汤加减。
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