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二级脑胶质瘤复发后有哪些治疗方法

脑胶质瘤 星形细胞瘤
主讲专家
杨立斌
杨立斌 副主任医师

成都医学院第一附属医院 神经外科

简介:颅脑肿瘤、颅脑外伤、脑溢血、面肌痉挛、癫痫、三叉神经痛、功能性瘫痪或者肢体无力、帕金森病等疾病治疗。
视频内容

二级脑胶质瘤复发后,手术通常是胶质瘤治疗的第一步。

手术不仅可以提供最终的病理诊断,而且可以快速去除大多数的肿瘤细胞,缓解患者的症状,并为下一步的其他治疗提供便利、条件。

对于一些低水平、低级别的脑胶质瘤,如毛细胞型的星形细胞瘤,完全的手术切除可以使患者得到治愈和长期存活。目前,脑胶质瘤手术已进入微创时代,比以前更安全,创伤更小,肿瘤切除更完整。

接受手术治疗后,对于低级别的脑胶质瘤患者,如果有肿瘤体积超过6厘米、手术切除不完全等高危因素,也应考虑放疗。放疗包括局部放疗和三维定向放疗。对于第一次发现的胶质瘤,一般不使用三维定向放疗。局部放疗可分为适形调强放疗和三维适形放疗。

对于复发脑胶质瘤患者,特别是功能区肿瘤,有时可考虑三维适形放疗。化疗和靶向治疗在脑胶质瘤的治疗中逐渐发挥了更为重要的作用。目前,替莫唑胺是治疗脑胶质瘤非常重要的化疗药物。

而最近的靶向药物,比如贝伐珠单抗、一类抗血管内皮生长因子的单克隆抗体,对复发高级脑胶质瘤有明显的疗效,可显著延长患者的生存期。

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