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多发性骨髓瘤如何诊断

骨髓瘤 多发性骨髓瘤 骨髓瘤诊断
主讲专家
王尧
王尧 副主任医师

广州医科大学附属肿瘤医院 肿瘤内科

简介:​淋巴瘤及常见实体瘤(肺癌、肠癌、胃癌、乳腺癌、黑色素瘤等)的内科治疗。
视频内容

对于多发性骨髓瘤的诊断,在指南中是有明确的规定的,主要包括三个方面的内容:骨髓情况,M蛋白水平和临床表现。

1、骨髓穿刺活检:首先需要对患者进行骨髓穿刺活检,骨髓中单克隆浆细胞比例≥10%和组织活检证明有浆细胞瘤是具有诊断意义的。

2、M蛋白水平:通过血清蛋白电泳、免疫固定电泳、血清免疫球蛋白定量检测等明确血清和尿中的M蛋白数量。

3、临床表现:最后联合骨髓瘤引起的相关表现进行诊断。包括靶器官损害表现,即CRAB症状;或者无靶器官损害表现,但出现1项或多项指标异常,例如:骨髓单克降浆细胞比例≥60%、受累/非受累血清游离轻链比>100或者MRI 检查出现大于一处5mm 以上局灶性骨质破坏。

所以,骨髓情况、M蛋白水平联合CRAB- SLiM临床表现,即可以明确诊断。

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