痛风反复发作的原因多为病理生理基础未解除，诱因未去除。
痛风的病理生理基础没有解除，即血尿酸没有降到理想水平。痛风的基础是高尿酸血症，尿酸盐结晶沉积在关节周围，形成晶体性的关节炎。如果血尿酸水平没有控制到理想状态，尿酸盐结晶会反复形成沉积，此为痛风反复发作的重要原因。
部分患者在血尿酸降到理想水平后，仍会有痛风关节炎反复发作的情况出现，需要明确是否存在导致尿酸盐结晶局部形成的诱因。临床比较常见的诱因包括下肢静脉曲张、下肢局部组织感染，比如蜂窝织炎，以及末梢循环障碍等。
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