多数患者在发病前无前驱症状，但部分患者于发病前有疲乏、周身不适及关节局部刺痛等先兆。
典型发作起病急骤，多因午夜足痛惊醒，如刀割或咬噬样。最初发作时90%侵犯单一关节，以足趾及第1跖趾关节为多见，其他受累关节根据发生率依次为足弓、踝、跟、膝、腕、指和肘关节等，偶有双侧同时或先后发作，后期可发展为多关节炎、关节及周围软组织出现明显红肿热痛，局部不能忍受被单覆盖或周围的震动,，大关节受累时可有关节腔积液。
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