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杨景哥 主任医师
简介：1.胃肠道肿瘤；2.肥胖与2型糖尿病的微创手术治疗；3.疝气的微创手术；4.甲状腺及甲状旁腺疾病的颈部无疤痕微创手术；5.痔疮、肛门疾病。
直肠癌的手术根据不同部位的直肠癌，有不同的手术方法，根据病人的不同状态有不同的手术方法。当直肠癌是一个中位或者高位的直肠癌，这个时候我们所做的手术可以保留肛门，可以只切除直肠癌，跟周围的淋巴结本身，我们可以肛门是不受伤害，这个手术叫做Dixon手术。第二个如果直肠癌非常靠近肛门低位或者超低位，甚至已经侵犯到了肛管。这个时候如果强求保留肛门，很容易就会造成肿瘤细胞的参与，这个时候我们就要做一个叫Miles手术。
Miles手术就是除了切除直肠，直肠周围的淋巴结和脂肪组织，还要切除挖出肛门和肛门，一部分的周围肌肉。这个Miles手术切除完之后再做，再把近端的降结肠或乙状结肠跟肚皮接在一起，做一个造瘘，以后的大便都通过腹壁的造瘘口排出。如果患者是一个老年人，一个年纪非常老的，状态很差的，这个时候手术不能做，不能做Dixon也不能做Miles。可能只能做Hartmann可以把肿瘤切除，然后再在做一个造瘘，不能做吻合，这叫Hartmann手术，所有的手术目前都是建议，在腹腔镜微创下面完成。
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