治疗糖尿病性黄斑水肿首先要进行全身血糖控制,其他危险因素,包括血压、血脂、肥胖的管理。其次,糖尿病性黄斑水肿可选择激光及玻璃体腔抗VEGF药物注射,以及长效糖皮质激素等治疗治疗。
对于局部黄斑水肿患者,可行局部光凝,对于弥漫性、囊样黄斑水肿可行黄斑格栅样光凝;近年来,阈值下微脉冲激光在临床上受到广泛应用。近年来,玻璃体内注射抗VEGF药物或长效糖皮质激素,可有效抑制视网膜血管渗漏,消除或减轻黄斑水肿,改善视力。
对于存在黄斑前膜、增殖膜形成或玻璃体积血不能吸收的患者,需行玻璃体切割手术,现临床上主要采取玻璃体腔药物注射治疗。
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