糖尿病引起的眼部病变包括糖尿病性视网膜病变、糖尿病性黄斑水肿、糖尿病性白内障、糖尿病性屈光不正、糖尿病角膜病变和干眼、青光眼、虹膜睫状体炎、虹膜红变和新生血管性青光眼等。
1、糖尿病视网膜病变是世界范围内青壮年劳动力人群的主要致盲眼病，是糖尿病患者视力损伤的主要原因。病程为5-10年的糖尿病患者，有1/3将会出现糖尿病视网膜病变，如果病情不能控制或治疗不及时，往往会发展为不可逆的视力损伤。
2、糖尿病患者视力下降常见原因之一白内障，是我国全人群的首要致盲眼病。以往的临床流行病学调查和基础研究证明，糖尿病与白内障发生密切相关，有糖尿病患者发生白内障的风险增加2-5倍。超声乳化手术是治疗白内障的有效措施，然而糖尿病患者全身及眼部情况复杂，围手术期不仅要控制血糖、血压等全身情况，同时还需要考虑并发的糖尿病视网膜病变及黄斑水肿的眼部并发症，以期提高手术效果。
需要关注的是，糖尿病是白内障手术感染的危险因素，加之糖尿病患者抵抗力差，伤口愈合慢，感染风险增大，一旦出现眼内感染，应密切追踪，及时处理。
3、糖尿病患者经常会抱怨眼干、眼涩，异物感，这时可能出现了糖尿病的角膜病变。据报道，1/2的糖尿病患者在其一生中会遭遇角膜病变，可表现为反复的上皮糜烂、上皮愈合延迟、持续性上皮缺损等。大多数糖尿病患者所伴有的干眼症，可以通过热敷、按摩、使用人工泪液，局部适当使用激素等抗炎滴眼液改善不适症状。
4、有些糖尿病患者主诉双眼视力在短时间内发生变化，特别是屈光状态的变化，在进行眼底眼压检查，排除糖尿病视网膜病变、青光眼等并发症之后，我们需要考虑到糖尿病性屈光不正。血糖剧烈升高时，屈光状态多向近视漂移，血糖降低时屈光多向远视漂移。因此建议为年轻糖尿病患者出具屈光处方前，需要询问患者血糖结果，即在血糖稳定情况下给予配镜处方。
5、虹膜新生血管和新生血管性青光眼，是因为糖尿病视网膜病晚期广泛的视网膜缺血，刺激虹膜和房角新生血管形成，从瞳孔缘逐渐发展至周边部，后发展达房角，阻塞小梁网，引发继发性青光眼。
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