绝大部分情况下胃镜不会导致胸腔积液。
因为从消化内镜的操作原理上讲，可以看到胃镜或上消化道内窥镜是从口腔向下观察食管、胃、十二指肠，在这个过程中可能充气、活检操作。原理上它不进入胸膜腔，也对胸膜腔不形成干扰，一般情况下不会产生胸腔积液。
在某些特殊的情况下，如做了食管或胃底的相应操作，造成了局部穿孔或其他炎症，消化液如果漏到胸腔里刺激胸膜腔，可能会产生胸腔积液。但这是比较罕见的情况，往往在过程中会合并其他较严重的症状，包括胸痛、气紧、呼吸困难等。
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