老年患者麻醉前主要做以下几个方面的评估:
1、全身营养状态:要进行虚弱评分。很多患者,特别是胃肠道疾病或者肿瘤的患者,因为消耗比较大或者不能正常饮食,患者入院后全身营养状态非常差,虚弱评分很高。如果虚弱评分高,围术期发生并发症的风险也会高,住院时间长,预后也不会特别理想。
2、心肺功能:是否存在心衰、严重心律失常,严重肺损害等。心肺功能的评估要做比较多的检查,比如常规要做心电图、动态心电图、心脏超声以及冠脉CT等,来详细评估心脏功能。肺功能方面也要做一些检查,来评估是否能够耐受手术创伤应激的状态。
3、肝肾功能:如果肝肾功能不好,可能对围术期药物代谢会有非常大的影响,特别是胆道疾病的患者,会产生一系列的并发症。
4、脑功能:特别是有脑中风病史或者合并其他疾病的患者,脑功能的评估非常重要,对减少术后谵妄、躁动、认知功能障碍都有积极作用。
5、精神状态:能否正常表达和沟通,对手术后期的康复也非常重要。
6、合并多种慢性病及治疗效果等。
-
麻醉苏醒需要多久
麻醉苏醒的时间并不固定,不同的手术,不同的疾病,不同的人群,可能苏醒的时间都会不同,通常在20~40分钟内。麻醉分为局部麻醉和全身麻醉,可能麻醉药物的代谢需要一定的时间,苏醒药物起效也需要一定过程。如果身体素质较好,新陈... 详细»
-
手术的时候局部麻醉比臂丛麻醉疼吗?
麻醉一般分为局部麻醉和全身麻醉,局部麻醉又分为几类,像是椎管内麻醉等麻醉都是局部麻醉的一种,而全身麻醉一般都是用于大手术的麻醉,常用吸入麻醉和静脉麻醉。手术中麻醉的选择主要是根据疾病进行相关的选择,像是局部较小手术不超过... 详细»
-
手术麻醉后呕吐
手术麻醉最后出现有呕吐的情况,还是要明确引起呕吐的根本性病因,一方面考虑可能是麻醉药物刺激导致出现的不良反应,但同时也考虑可能是和本身的手术也有一定的关系。目前主要就是根据患者的症状来选择进行对症治疗的方法,可以应用一些... 详细»