目前认为可以手术切除的胰腺癌有以下情况:
1、早中期胰腺癌:首选手术切除。通过影像学检查可以判断胰腺癌是否能进行手术。目前对于胰腺癌患者,没有合并远处淋巴结转移或者远处的肝、肺等器官的转移,肿瘤没有侵犯胰腺周围的大血管(如腹腔干肠系膜上动脉、肝总动脉、肠系膜上静脉或门静脉),都是可以进行手术切除的。
2、交界性可切除胰腺癌:肿瘤虽然没有远处转移,但是与胰腺周围的大血管紧贴。目前认为肠系膜上动脉门静脉系统肿瘤侵犯有节段性狭窄、扭曲或闭塞,但是切除后可以安全重建;胃十二指肠动脉侵犯肝动脉水平,但未累及腹腔干;肿瘤侵犯肠系膜上动脉,未超过周径180度。对于这些患者,通过几次新辅助化疗之后,也可以获得肿瘤根治性切除的机会。
对于晚期胰腺癌,一般是不能进行手术切除的,手术切除肿瘤也不能获益,但是如果晚期胰腺癌合并有胆道梗阻、胃肠道梗阻的时候,这时候需要手术解除梗阻。
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