急性心梗不能用β受体阻滞剂是因为，急性心肌梗死的病人通常合并急性的心功能衰竭，β受剂阻滞剂的主要作用是减轻心脏的氧耗。
但是同时副作用是可能会导致心肌的收缩力下降，心肌梗死、心肌细胞丢失本身就会导致收缩力下降，如果再用导致心肌收缩力下降的药物，比如β受体阻滞剂，那患者的心脏收缩力就会远远低于正常人体的需求。
所以说急性心肌梗死的时候，通常不用β受体阻滞剂。但是如果发现急性心肌梗死期已经过去，患者的心跳、血压各方面都能维持正常水平，那么这时反而要逐渐地把β受体阻滞剂加上去，而且要逐渐地滴定到患者个体化的最佳剂量。
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