直肠癌3期已经突破了直肠外膜，甚至突破到直肠外，或已经出现直肠周围的淋巴结转移，淋巴结转移是直肠癌转移的重要途径，如果出现淋巴结转移，要看病人的情况，是不是局部是t4 或者t4b这样的情况，有必要可以先做新辅助放化疗，等肿瘤退缩以后，再选用腹腔镜进行切除。
如果距离肛门4~5公分，这种直肠癌的保肛率能达到95%，但如四公分以下，有可能要做直肠以及肛门的切除。
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