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周香雪 副主任医师
简介:神经系统疾病尤其神经遗传疾病、肌张力障碍疾病、癫痫、眩晕、神经代谢性疾病、神经变性疾病等的诊治。
帕金森病是多巴神经元的逐步坏死的过程,要出现明显的帕金森的症状,实际上,它要求我们脑部的黑质纹状体的多巴胺神经元的坏死要达到50%以上。因此,当神经元的坏死不足50%之前,往往患者是不会出现典型的帕金森病的运动症状的,但是此时患者会出现一些其它的症状,就被我们称之为帕金森病的先兆。
到底有哪些典型的症状,比较典型的症状有以下的三个。
第一个就是不宁腿综合征,不宁腿综合征的含义,就是说患者入睡,夜间躺在床上,在完全入睡之前,出现下肢的一种,很难忍受的一种麻木或者不适的感觉,它需要患者在床上进行运动,甚至是要下床进行走动以后,这种异常的感觉才能够得到缓解,因此把它称为不宁腿综合征,现在的研究发现,有三分之一的不宁腿患者会变成帕金森病人,所以说,不宁腿综合征和帕金森病,还是有一定的相关性。
第二个跟帕金森病比较相关的症状,就是嗅觉的减退,患者会在帕金森病的几年,帕金森病发病的前几年开始,就发现自己的嗅觉逐渐变得下降,嗅觉变得迟钝,嗅觉障碍的原因,都是因为我们脑部嗅球相关的神经元的坏死,它的出现是早于黑质和纹状体的,多巴胺神经元的坏死的,因此它也是被称为帕金森病的先兆。
第三个跟帕金森病相关的一个症状就是睡眠障碍,睡眠障碍,尤其是快动眼睡眠期的障碍患者,会觉得自己睡得不踏实,或者睡得不深入,自己的睡眠的往往是比较浅的,很容易被惊醒,夜间比较难入睡,入睡之后会清醒两到三次,清醒之后很难再入睡,或者说睡眠当中,他觉得一直自己是清醒的,而不能够进入深睡眠,而所谓的深睡眠,我们有梦境的这么一段睡眠,这种情况下,患者往往会出现快动眼的动作,因此说,帕金森病人在出现典型运动障碍之前,会出现快动眼睡眠时间的缩短。
以上的这三个症状,都是出现在帕金森病典型症状之前,可以被理解为帕金森病的先兆。