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肥胖后出现胰岛素抵抗不管它会怎样

代谢综合征 2型糖尿病 高血压 高血脂 冠心病 脑卒中
主讲专家
邓春颖
邓春颖 主任医师

自贡市第四人民医院 内分泌科

简介:骨质疏松、糖尿病、甲状腺疾病、垂体相关疾病,继发性高血压等的诊治。
视频内容

1、腹胖后出现胰岛素抵抗不管它会怎样

肥胖后出现胰岛素抵抗如果不管它的话,它可能会参与代谢综合征相关疾病的发生。

比如2型糖尿病、高血压、高血脂等心脑血管疾病,冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发生率和死亡率也是正常人群的2到3倍。

胰岛素抵抗是代谢综合征的中心环节,肥胖引起胰岛素抵抗的机制,与脂肪细胞来源的激素和细胞因子水平异常有关。对于肥胖后出现的胰岛素抵抗,一定要进行积极的生活方式干预,体重的控制目标一般是一年内减轻7%-10%。

还要针对各种危险因素制定特殊的防治方案,肥胖引起的胰岛素抵抗一定需要管理。脂肪细胞是全身最大的内分泌器官,脂肪细胞产生的细胞因子,大多数都是对身体健康、代谢不利的,所以一定要去积极地处理

2、肥胖合并甲状腺功能减退怎么办

肥胖患者合并甲状腺功能减退,需要在内分泌科专科医生的指导下,正规地治疗甲状腺功能减退,来纠正甲功到正常水平。

甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少或生理效应不足,所致机体代谢减低疾病。其病因分为原发性甲减和继发性甲减,甲减出现以后,由于代谢下降,会导致体重增加,且甲减患者会合并出现水肿,水肿也是增加体重的一种因素。

因此,肥胖合并甲减会导致体重进一步增加,所以要及时通过补充甲状腺激素的药物治疗,以及定期复查甲功,进行甲减药物的调整。对于肥胖患者而言,要去内分泌科做鉴别诊断,看患者有没有可能是甲减造成的肥胖,确诊甲减以后,就一定要进行积极、正规的治疗

3、为什么肥胖和内分泌有关

肥胖发生的机制是能量摄入超过能量消耗,内分泌调节在这里发挥了非常重要的作用。

因为下丘脑是机体能量调节的关键部位,也是重要的内分泌器官,下丘脑的弓状核有各种食欲调节的神经元,而在外周循环当中也有参与能量代谢的一些重要激素,包括瘦素、脂联素、胰岛素、生长激素、胰高血糖素、甲状腺激素以及肾上腺激素等。神经内分泌调节中枢任何一个环节的异常,都可能导致肥胖。

此外,内分泌的某些疾病也可以成为肥胖的因素,比如甲状腺功能减退、皮质醇增多症以及多囊卵巢综合征,这些都可能会引起肥胖。肥胖不管是从病因还是从结局上看,其实都和内分泌息息相关。因此,肥胖的治疗离不开内分泌医生的专业评估和治疗。

4、腹型肥胖有什么样的危害

腹型肥胖的危害主要是会发生代谢综合征,引起代谢综合征风险的增加。

腹型肥胖也叫做中心型肥胖,它的脂肪主要分布在内脏和上腹部的皮下组织里,腰围是衡量脂肪在腹部蓄积程度的简单而常用的指标。

世界卫生组织推荐腰围作为评价中心型肥胖的首选指标,它与CT值、测量的内脏脂肪含量有显著的相关性。男性腰围大于85厘米、女性腰围大于80厘米就可以作为中心型肥胖的切点。腹型肥胖常常与2型糖尿病、高血压、血脂异常、脂肪肝和冠心病等疾病同时发生,也更容易发生阻塞性呼吸暂停综合征,即OSAHS,和胆囊疾病、高尿酸血症、痛风以及静脉血栓等,都会影响生活甚至缩短寿命。

所以一定要重视中心型肥胖,即腹型肥胖,男性或女性都可以通过腰围来评判自己是不是中心型肥胖。同时对肥胖患者的管理要非常细致,要跟病人讲清楚危害,让他充分引起重视。

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