1、减重手术为什么可以缓解糖尿病的症状
减重手术可以缓解糖尿病的症状是因为,减重手术使病人的体重、体脂下降,体内脂肪细胞减少,包括肝脏内的甘油三酯、血脂水平降低和脂元素升高。
不论是肝脏细胞、肌肉细胞或者脂肪细胞,对胰岛素敏感性会明显升高,导致身体对胰岛利用更好。即便吃了很多甜的东西导致血糖升高,但胰岛素作用发挥以后,血糖水平就会很快降下来。
肥胖患者之所以会合并有糖尿病,与出现胰岛素抵抗有关系。胰岛素抵抗是人体里内肝脏细胞、脂肪细胞、骨骼肌细胞对胰岛素敏感性降低,造成胰岛素利用率不足,导致血糖控制不佳。
做手术的前提是病人胰岛功能完好,如果病人到2型糖尿病后期,胰岛功能已经退化,这时即便做了手术,胰岛素分泌也跟不上身体需求,达不到手术的目的。以及1型糖尿病患者,做这个手术无法达到想要的结果。
2、减重手术后第一个月能瘦多少斤
减重手术后一个月能瘦多少,文献报道的有5%-15%,但也不准确。
因为肥胖病人,每个人的体质、体重基数还有所做的手术方案不一样,所带来的手术效果也会有一定差别。特别是在前几个月瘦的过程中,第一个月其实脂肪消耗量可能不是很大,更多的是掉一些骨骼肌或者说体内的水分,这种时候可能体脂率比较高,原本基础比较大的患者体重可能掉得比较快。
三个月到半年能减多少,这个是有大数据支持的,目前的统计结果是大概会减去多余体重的,70%-80%。其实对于大部分有基础代谢疾病的胖友和病友,体重减下来以后,身体状况会有明显的改善。第一个月能减多少重确实没有相关的专业数据,但20-30斤是可以的。
不建议瘦得过快,因为这个时候,身体各项机能都不是很好。如果瘦得太快的话,可能会出现一些其他的并发症,所以不追求瘦得多快。做了减重手术以后,还需要减重团队的长期的、综合的管理,然后让体重得到科学的达标,不追求一个月瘦下来,而是一个缓慢的、持续的下降过程。
3、为什么减重不能直接切脂肪
减重不能直接切脂肪是因为,吸脂不能算减重,只能算是美容或整形,它并不能让身体的各项激素水平恢复到正常水平,它只是让患者局部看起来更美。
以前的观念是身体内脂肪细胞的数量是一定的,切掉一部分后,脂肪细胞不会再增生,因此就可以瘦了,但实际上这是伪科学,这是违背医学原则的。细胞的增生是分裂增生,它不可能只增大,所以这是不成立的。
正规的医疗机构不推荐做这些手术的,因为这些手术,并不能达到缓解代谢性疾病的目的。减重的目的不是单纯得让患者看起来瘦,而是要缓解身体的各项疾病,特别是肥胖带来的代谢性疾病。吸脂手术在专业团队来看是不合适的,从改善代谢的角度来讲,单纯的切除脂肪改善不了代谢。
4、减重手术以后怎么样才能保持减重效果
减重手术以后需要患者保持良好的饮食、生活习惯以及运动康复指导,这样才能保持减重效果。
实际上减重手术并不能达到躺瘦的目的,因为瘦是一个缓慢的过程,不能要求一下就能瘦下来。减脂手术以后怎样长期保持,减重手术只是减重历程的60%-70%,特别是对于大体重或合并代谢性疾病的患者,只是把基础打好,后面需要整个减重团队制定合理的方案进行缓慢的、后期的体重维持。
如果不进行后期的维持的话,体重多数会反弹。身体有一个平衡点,如果前面切了胃,人体适应这个容量时,基础代谢的调定点降低后,这时即便吃得还是很少,但身体觉得已经足够,身体会把多余的能量继续储存起来,转化成脂肪储存起来,从而导致复胖。
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