肝硬化的评判是综合的病情过程，如果要以单一的指标来评判肝硬化，就是肝脏的活检。当然它是有创的，并不是每个病人都需要进行有创的治疗。
在临床上面通常还是结合病史、肝功能以及彩超的表现，来判断是否出现肝硬化。比如有明确的乙肝、丙肝、酒精肝、肝脂肪肝的病史，肝功能不全、彩超、CT、核磁共振，或者是肝脏的瞬时弹性程度出现了明确的异常。这种情况基本是可以判定出现了肝硬化。
但是，肝硬化的病理确诊是肝脏的结构出现假小叶，也就是肝脏的穿刺活检。
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