绝经后女性出现同房出血，可能是以下原因导致：
1、老年性阴道炎：由于绝经以后雌激素水平低下，阴道黏膜萎缩，同房时摩擦会导致黏膜破损，而出现少量出血。在妇科检查时，就可以发现出血的部位在阴道的黏膜上皮。
2、宫颈病变：如宫颈癌及宫颈癌前病变。由于宫颈上皮有病变存在，它的黏附性较差，同房时由于机械性碰撞，会使到上皮脱落而导致出血。
3、子宫内膜的病变：最常见的就是子宫内膜癌。在绝经以后一段时间出现同房后出血，也需要关注到子宫内膜癌的可能，这时做B超就能够发现子宫内膜有没有异常情况。
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