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放了支架后还会再次狭窄吗

高血压 高血糖
主讲专家
田芸
田芸 主治医师

成都市第三人民医院 心血管内科

简介:各种心脏常见多发疾病,如冠心病、高血压、心律失常心力衰竭等的诊断和治疗。
视频内容

放了支架之后再次狭窄的可能性是存在的。

一般情况下,植入支架后出现再狭窄的情况主要有2种:

1、植入支架部位出现再次狭窄或堵塞。支架的原理是将血管内径撑开,减少血管的弹性回缩,增加术后血管内径,以减少再狭窄的发生。但是支架在扩张后,会对血管壁造成损伤并引发炎症,平滑肌细胞就会很快增殖,并爬到支架里面,从而引起支架内的再狭窄或者堵塞。

2、其他血管部位出现狭窄或者堵塞。冠心病不是局部的血管问题,而是全身性的疾病,心脏血管之所以会出现狭窄会堵塞,是由于高血压、高血糖、吸烟等一系列危险因素的作用,使血管内膜受损,内膜下沉积大量的脂质斑块,进而引发血管狭窄或堵塞。或是不稳定的斑块直接破裂,内容物进入血管,引发红细胞、血小板、纤维蛋白等聚集,快速形成血栓造成堵塞。也就是当患者的部分血管出现严重狭窄,或堵塞需要植入支架时,患者的其他血管可能也存在狭窄的情况。

所以,无论是否植入支架,患者都需要坚持服用药物来控制冠心病的进展。其实,再狭窄的概率完全取决于患者的服药以及生活方式改善的情况。随着支架技术的发展,因为支架的原因导致的再狭窄的概率在不断下降,如果患者坚持服药,再狭窄的概率能降到更低,每年出现再狭窄的概率大约是小于3%。

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