肛瘘和痔疮的区别主要有以下几点：
1、肛瘘的主要病因是肛腺的感染，而痔疮主要是肛门局部的静脉瘀曲扩张。
2、肛瘘的主要表现是出现肛周反复的硬结、破溃、溢脓、疼痛。痔疮的主要表现以便血多见，也可能出现瘙痒或疼痛。
3、肛瘘确诊后建议手术治疗。痔疮根据症状的不同，可以选择保守治疗和手术治疗。
两者还是建议患者及时到医院相应的肛肠专科医生那里进行相应的检查，进行鉴别、确诊后进行相应的治疗。
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