拇外翻是否一定要手术，看具体的情况，如：拇外翻没有症状，对功能上面没有影响，不主张做手术。除非患者对外观美观上面有要求，是另当别论。但是，从功能上角度，如果没有影响，是不主张手术的。
当拇外翻有症状，它只是轻度的，如外翻在三十度以内，然后就是第一趾有问题，其他四趾趾都没有问题的情况下，它是轻度拇外翻，拇囊炎不算很严重，这时不主张手术，考虑给它带上矫正器就可以。
当比较严重，出现第二趾问题，或者第一趾有问题，通过保守治疗都没有效的情况下，考虑就要做手术。因为如果保守治疗没有效，它肯定会越来越加重，而且五趾都会出现畸形，治疗起来就会比较麻烦跟复杂，效果也没有好。
所以，拇外翻不一定要手术，但要看清楚拇外翻的发展情况，跟症状的情况。如果有手术适应症、手术指针，一定要及时的处理，避免病情的加重。如果没有手术适应症，要交代好病人正确的锻炼、护理，带上支具，避免病情的加重就可以了。
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