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类风湿性关节炎如何诊断

类风湿性关节炎 类风湿性关节炎诊断
主讲专家
许树才
许树才 主任医师

广东省中医院 骨科

简介:严重创伤骨折及脱位治疗;股骨头坏死及膝关节炎治疗,髋、膝关节置换;运动医学:膝关节镜韧带重建、软骨损伤、半月板修复。腰腿痛,特别是腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症的治疗。
视频内容

类风湿性关节炎的诊断方法如下:

一、临床表现:我国类风湿性关节炎患者的病情和病程具有异质性,可以表现为单关节炎至多关节炎。

1、关节表现:典型表现为关节炎,出现不同程度的疼痛、肿胀,可以伴活动受限,晨僵长达1小时以上。以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝、踝和足趾关节受累最为多见,通常呈对称性。长病程患者可以发生关节畸形,如腕关节强直、肘关节伸直受限、掌指关节尺侧偏斜、手指的“天鹅颈”和“纽扣花”畸形等等,严重者关节周围肌肉逐渐萎缩,导致功能进一步丧失、生活不能自理。

2、关节外表现:类风湿性关节炎还可累及关节以外的内脏器官,表现为肺间质病变、类风湿结节、皮肤溃疡及神经系统、心脏、眼部病变等,常继发干燥综合征、骨质疏松症等,这些表现往往与类风湿控制不佳有关。

二、辅助检查:临床上常查类风湿因子和抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体等。

三、影像学检查:如X光片、超声检查。另外,类风湿性关节炎需要跟强直性脊柱炎鉴别时,我们可能会查HLA-B27,以及骶髂关节的磁共振检查等等。

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