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刘红艳 副主任医师
简介：牙体牙髓病诊断治疗，在龋病微创治疗、牙体树脂充填美学修复和显微牙髓治疗等方面积累丰富经验
蛀牙牙痛能否拔牙要根据牙齿病变的程度、是否有保留价值、治疗的可行性及效果而定。
1、无需拔牙：当蛀牙龋坏累及牙本质时，在冷热刺激、食物嵌塞时会牙痛，此时牙髓未受累及，通过补牙治疗即可，无需拔牙。蛀牙继续发展导致牙髓炎或根尖周炎，可能会出现较严重的牙痛，此时若牙体尚可保留，可以通过根管治疗后行冠修复或充填等方式进行治疗，也不需拔牙。
2、需要拔牙：若蛀牙导致牙体组织大面积破坏，已无法修复，则建议拔除。即使患牙已无保留价值需要拔除，也需要评估患者的全身状况是否适合拔牙。例如处于炎症急性期、患有比较严重的心脏病、未经控制的高血压、糖尿病、放疗后短期患者、长期服用抗凝药物等患者需要经过相关科室的谨慎评估才能决定是否可以拔牙。
需要注意的是，为了维护健康，要尽量保留天然牙，不能轻易拔牙。
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