头晕感觉天旋地转的常见原因如下：
1、内耳问题：内耳位于头部，负责平衡和空间定位。当内耳受到刺激或受损时，会导致头晕感和眩晕感。常见的内耳问题包括良性阵发性位置性眩晕、迷路炎、内耳结石和前庭神经炎等；
2、血压问题：尤其是体位性的低血压。长时间站立、过度用力或药物副作用，导致患者在体位变动的时候出现血压突然下降，脑部供血不足，从而造成头晕感和眩晕感；
3、缺血性中风：如果影响患者的后循环，尤其是影响到小脑或脑干时，可能会引起头晕、眩晕和失衡感。这是一种严重的情况，需要立即就医完善头颅CT或磁共振检查，明确病因，进行相应治疗；
4、情绪和焦虑：强烈的情绪和焦虑状态会引起自主神经系统的激活，导致头晕感和眩晕感；
5、颈椎病：颈椎的原因导致椎基底动脉供血不足，也有可能会产生眩晕；
6、其他：脱水或药物副作用，也可能影响人体血压，出现眩晕的情况。
总的来说，如果患者频繁出现头晕或天旋地转的症状，建议及时就医，由医生进行专业的检查和判断，采取针对性的治疗。
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