痛风先疼痛的常见地方是脚的第一跖趾关节或踝膝关节。
通常起病很急骤，24小时内发展至高峰。而初次发病常常是累及单个关节，多数在两周内完全自然缓解。反复发作则受累的关节逐渐增多，症状持续时间延长，发作间歇期会缩短。
引起疼痛的机制是当血尿酸超过饱和浓度，单钠尿酸盐晶体析出引起关节软骨、骨质等急慢性的炎症损伤，是一种炎性的关节炎。
目前超声检查可以用于痛风性关节炎的诊断，可以发现尿酸盐结晶沉积或痛风性骨侵蚀等关节损害，而双源CT也可以通过图像展示尿酸盐沉积导致的骨质改变和关节空间狭窄。
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