遗传因素在糖尿病的发生中起着重要的作用。
在同卵双生子中，1型糖尿病同病率达30%-40%，而2型糖尿病同病率接近100%。基因在1型和2型糖尿病的发病中，贡献的是遗传易感性，因此并不仅仅是遗传因素就引起发病。
1型和2型糖尿病都是遗传因素及环境因素共同作用引起的多基因遗传性复杂病。某些特殊类型糖尿病，如青年人中的成年发病型糖尿病，也称为MODY，是一组高度抑制性的单基因遗传病。该组疾病表现为三代以上的家族发病史，而且符合常染色体显性遗传规律，还有线粒体基因突变糖尿病，表现为母系遗传。
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