食管癌的第一确诊首选检查是胃镜活检。
所有癌症，无论是食管癌、肺癌、胃癌、肠癌，诊断的金标准是病理取活检。
所以，考虑可能是食管癌，首先是做胃镜、超声胃镜，取肿瘤最危险的部位做活检。查到癌细胞就是食管癌，如果没有查到癌细胞，也不一定就不是食管癌。
比如局部炎症比较重，或肿瘤抑制性没取到，可能要二次活检，或完善其他的如增强CT，甚至PET-CT来明确是不是食管癌。
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