肺部多发结节有可能是肺部原发，也有可能是肺部转移。
很多情况，肺部多发结节是良性结节。肺上的肺部结节是指肺部CT表现下结晶样的改变。很多健康人体检都会有肺部多发结节，多数几毫米的实性结节都是良性，叫做炎性肉芽肿，不存在原发或转移。
如果是肺部的多发异常结节，判断原发还是转移，最主要的手段有两个。CT的表现是一个方法，但不是金标准，金标准是病理活检。
比如肺部多发结节取出来，发现是肠道的转移癌或其他部位的转移癌，这就是转移病灶。如果肺部的多发结节活检出来，一个结节是腺癌，另一个结节是鳞癌，或两个腺癌分型不一样，这就是多原发性肺癌。
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