胸腔镜肺癌根治术大部分时候是指肺叶切除和系统性的淋巴结清扫术。
一般胸腔镜包括一孔，也就是单孔、两孔、三孔，做肺癌的原则首选肺叶切除，看病理确定是肺癌做淋巴结清扫。
淋巴结清扫根据肺叶的不同分叶或肿瘤大小，要求不一样。比如右肺上叶第2、4、7、10、11、12，甚至13组淋巴结都要清扫，下叶肺癌，9组淋巴结就是下肺韧带旁的淋巴结需要清扫，有时食管旁的淋巴结也可以清扫。
有部分肺癌先做楔形切除，确定是肺癌后做肺叶切除，加系统性淋巴结清扫的典型肺癌根治术。
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