骨髓瘤在遗传学上具有一定的倾向性。
遗传学研究表明，与多发性骨髓瘤相关的基因异常主要分为三类：常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传和获得性染色体异常。
1、常染色体显性遗传：是一种罕见的多发性骨髓瘤遗传方式，只占所有多发性骨髓瘤病例的1%以下。常染色体显性遗传的多发性骨髓瘤患者，通常需要遗传父母双方的多发性骨髓瘤基因才能患病，子女患病的风险为50%。
2、常染色体隐性遗传：是多发性骨髓瘤遗传的一种主要方式，大概占了多发性骨髓瘤3%-5%。常染色体隐性遗传所涉及的基因较多，包括MAX、SP140、PRDM1等，这些基因的选择性突变可能导致骨髓增殖性肿瘤的发生。
3、从获得性染色体异常角度来看，多发性骨髓瘤患者的癌细胞通常都带有染色体异常。这种异常包括但不仅限于14号染色体缺失、17号染色体长臂上的复制物等。这些染色体异常不但与多发性骨髓瘤患者病变的机制密切相关，也可以被用作临床诊断和预后分析的指标。
总的来说，尽管多发性骨髓瘤的遗传倾向性相对较弱，但也不能被忽略。多发性骨髓瘤患者的家族中出现过多例该病的情况，应特别加以注意并考虑进行相应的遗传咨询和检测。
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