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鼻咽癌放疗后复发率高吗

鼻咽癌 鼻咽癌放疗
主讲专家
余孝丽
余孝丽 主治医师

中山大学孙逸仙纪念医院 放疗专科

简介:恶性肿瘤的化疗、放疗及靶向治疗
视频内容

初诊鼻咽癌患者,经放化疗等手段综合治疗后,大部分肿瘤可完全消退。然而,仍有15%左右的患者会出现肿瘤复发。早期发现复发肿瘤可显著提高挽救治疗的成功率,因此,在治疗结束后,患者应遵医嘱定期复查,及早发现复发病变。

在明确鼻咽癌复发后,根据分期及对机体状况的评估,可考虑行手术切除、再程放疗、腔内近距离放疗、立体定向放疗及加用化疗或靶向治疗等。其中,复发鼻咽癌的手术切除,主要适用于全身状况可、可耐受手术,复发病灶局限于鼻咽腔,或病灶累及超过鼻咽腔,但未侵犯颈内动脉、颅神经和颅底骨质,以及区域淋巴结复发的患者。

近年来,随着对颅底解剖的深入研究和内镜颅底外科技术的发展,以及颈内动脉栓塞技术的应用,内镜下鼻咽癌切除术被逐渐应用于晚期及侵犯颈内动脉的复发性鼻咽癌患者,并且取得了较好的生存预后。而在排除有明显溃疡出血病灶及明显放射损伤的患者后,也可考虑行再程放疗,但在首次放疗完成后,6-12个月内出现复发的,不建议行再程放疗。

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